【緊急警告】外国人の健康保険ただ乗り問題！高齢者・持病持ちの課題と日本の医療制度崩壊の危機

日本の公的医療保険制度は、世界に誇る優れたシステムとして知られていますが、近年、外国人による制度の悪用が深刻な問題となっています。

特に高齢者や持病を持つ外国人の加入問題が浮上し、日本の医療制度の持続可能性に疑問が投げかけられています。

本記事では、外国人による健康保険のただ乗り問題の実態と、高齢者・持病持ちの外国人に関する課題、そしてこの問題が日本の医療制度に与える影響について詳しく解説します。少しずつ下がって確認ください。

外国人による健康保険ただ乗りの実態

日本の公的医療保険制度は、国民皆保険を基本理念としており、適法に3か月以上滞在する外国人も加入義務があります。しかし、この制度を悪用する外国人が増加し、深刻な問題となっています。

中国で話題の「日本で会社作れば、医療タダ乗り」

中国のSNSでは、日本の「経営・管理ビザ」を取得して会社を設立すれば、日本の福祉制度を利用できるという内容の動画が話題になっています。この動画は、日本の健康保険制度を悪用して安価に高度な医療を受けられることを中国人に宣伝しているのです。

高齢者・持病持ちの外国人による保険加入の問題

特に問題となっているのが、高齢者や持病を持つ外国人の保険加入です。日本の公的医療保険は、年齢や健康状態に関わらず加入できる仕組みになっていますが、これが悪用されるケースが増えています。 例えば：

• 高額な治療が必要な持病を抱えた外国人が、治療目的で来日し保険に加入するケース
• 高齢の親族を呼び寄せ日本の医療保険制度を利用するケース

これらのケースでは、長年保険料を支払ってきた日本人との間に不公平感が生じる可能性があります。

健康保険法改正による対策

このような状況を受けて、日本政府は健康保険法の改正を行いました。

2019年5月に可決・成立した「医療保険制度の適正かつ効率的な運営を図るための健康保険法等の一部を改正する法律」の主な内容は以下の通りです：

扶養家族の範囲の見直し

改正後は原則として日本に居住する家族に限定されることになりました。これにより、海外に住む親族を扶養家族として登録し、日本で医療を受けさせる不正利用を防ぐことができます。

国民健康保険の資格確認強化

自治体の窓口での資格や活動の調査権限が強化されました。これにより、留学生や経営者を偽って国民健康保険に加入するケースを防ぐことが期待されています。

参考元：やって来るのは「人間」 急がれる外国人診療体制の整備

高齢者・持病持ちの外国人の保険加入に関する問題点

高齢者や持病持ちの外国人の保険加入には、特有の問題点があります：

医療費負担の不均衡

若くて健康な時期に保険料を支払っていない高齢の外国人が、高額な医療サービスを受けることで、制度の持続可能性が脅かされる可能性があります。

医療ツーリズムの助長

高度な医療を求めて来日しする「医療ツーリズム」も問題視されています。高額な医療費を払う外国人が優先されたり、適切な保険に加入していない訪日外国人の医療費未払いリスクがあります。

既往症の扱い

民間の海外旅行保険では既往症が補償対象外となることが多いのに対し、公的医療保険では既往症も含めて補償されるため、持病を持つ恒例の外国人が加入するのは不公平感が生じます。

参考元：持病（既往症）がある場合の海外旅行保険の入り方とは

日本の医療制度への影響

外国人による健康保険のただ乗り問題、特に高齢者や持病持ちの外国人の加入増加は、日本の医療制度に大きな影響を与える可能性があります。

財政への影響

高額な医療費がかかる可能性が高い高齢者や持病持ちの外国人の加入増加は、保険財政を圧迫する可能性があります。

医療サービスの質の低下

医療機関の負担が増加し、日本人患者へのサービスの質が低下する恐れがあります。

国民の信頼の低下

外国人による不正利用が横行すれば、日本の医療保険制度に対する国民の信頼が低下する可能性があります。

今後の課題と展望

外国人による健康保険のただ乗り問題、特に高齢者や持病持ちの外国人の加入問題に対処するためには、さらなる対策が必要です。

加入条件の見直し

高齢の外国人に対しては追加の保険料や一時金の支払いを求めるなど、加入条件を厳格化することが考えられます。

国際連携の強化

外国で作成された証明書類の真偽確認には関係省庁との連携が不可欠です。また国際的な情報共有システムの構築も検討する必要があります。

多文化共生の視点

外国人に対する適切な医療サービスの提供は、多文化共生社会の実現にも重要です。不正利用の防止と適切なサービス提供のバランスを取ることが求められます。

まとめ

外国人による健康保険のただ乗り問題、特に高齢者や持病持ちの外国人の加入問題は、日本の医療制度の根幹を揺るがす重大な課題です。

健康保険法の改正など、政府による対策が始まっていますが、今後もさらなる取り組みが必要となるでしょう。同時に、適法に滞在する外国人の適切な医療アクセスを確保することも重要です。私たち一人一人が、この問題の重要性を認識し、公平で持続可能な医療制度の維持に協力していくことが求められています。